치매는 후천적 원인으로 뇌가 손상되는 언어, 지능, 감각, 인지 등의 기능이 저하하는 증상입니다.다양한 원인이 있는데 그 중의1개는 파킨슨 병입니다.치매의 원인 중 가장 높은 질환은 알츠하이머입니다.뇌 세포가 퇴화하면서 인지 능력이 저하하는 퇴행성 질환입니다.기억력의 저하로 시작되는 판단력, 인지 능력이 점차 낮아지고 환상, 망각 등이 생길 수도 있습니다.혈관성 치매는 뇌 경색, 뇌 출혈 등의 뇌 혈관 질환으로 뇌 조직이 손상되고 발생한 치매의 일입니다.손상 부위에 따라서 여러가지 증상을 보이는 것도 있습니다.다음에 발생률이 높은 것인 파킨슨 병과 루이ー치에 인지증입니다.어떤 질환도 원인은 다르지만, 파킨슨 병이라는 공통의 운동 기능 이상을 나타냅니다.가장 특징적인 파킨슨 병의 초기 증상은 떨리고 느린 움직임, 몸의 경직성으로 대표됩니다.
첫 번째는 떨림 증상입니다.
떨림 증상은 움직이지 않고 가만히 있을 때 증가하고 움직일 때 감소하는 양상을 보입니다. 예를 들어 무릎 위에 손을 올려놓으면 떨림 증상이 보이고 물건을 잡고 있으면 떨림 증상이 감소합니다.두 번째는 움직임이 느려지는 증상입니다.
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서서히 증상이 악화되어 심해지면 완전히 움직일 수 있는 증상으로까지 이어질 수 있습니다. 초기 증상으로는 파킨슨병을 의심하기 어렵습니다.대표적으로 보행 장애가 있습니다. 보폭이 짧아지고 땅에 발을 당기는 증상을 보입니다. 표정이 감소하고 표정의 변화가 없어졌습니다. 말할 때 음량이 작아지고 꿈틀거리는 증상을 보입니다. 심할 경우 말을 알아들을 수 없게 됩니다.마지막은 몸이 딱딱해지는 증상입니다.
환자의 팔을 뻗으려고 할 때 환자가 힘을 넣는 것처럼 뻗기가 어려워지면서 천천히 굽힐 때 규칙적인 거부감을 느끼는 것도 있습니다.파킨슨 병의 초기 증상으로 운동과 관계 없는 증상을 보이는 것도 있습니다.자율 신경계 이상에 의한 배뇨 장애, 변비, 성 기능 이상, 체위성 저혈압 감각 이상 증세로 팔다리, 허리, 목의 근육 등의 통증 및 이상 감각 증상 정신 기능 이상 증상, 정서적 장애 수면 장애 등이 수반하는 것이 있습니다.원인에 의해서 일부 치매는 치료가 가능하지만, 파킨슨 병을 포함한 대부분의 치료는 완치할 수 없습니다.파킨슨 병 치료의 목적은 일상 생활의 불편을 줄이고 삶의 질을 향상시키는 것입니다.
파킨슨병은 신경전달물질인 도파민 세포가 서서히 소실되는 데 있습니다. 신경세포가 사멸하는 정확한 원인은 밝혀지지 않았습니다. 가족성, 환경적 영향, 독성 물질 등이 원인이 된다는 연구가 있지만 대부분 발병 원인을 알 수 없는 특발성입니다.
가장 기본적인 파킨슨 병의 치료는 약물 치료입니다.약물 치료는 부작용이 있고 환자에 따라서는 최소한의 약물로 계속적으로 치료하게 됩니다.한가지 약만 지속적인 치료가 가능한 것은 아니므로 증상에 의해서 수시로 처방이 변경되기도 합니다.운동 및 재활은 병변 자체를 치료하는 것은 아니지만, 운동 기능의 향상에 의해서 후유증을 감소시키고 생활의 질을 향상시킬 수 있습니다.
하체의 가동성 강화 및 자세 안정화를 위한 코어 강화
파킨슨병은 딱딱한 다리 관절이나 느려지는 증상으로 인해 쓰러지거나 보행 장애가 발생할 수 있습니다. 무릎 관절 및 고관절의 가동성을 높이고 근력, 코어 근육을 강화하여 하체의 가동성과 안정화를 높입니다.체중 지지 능력을 향상시키고 발목 근력을 강화합니다.발목 관절이 힘이 없고 딱딱하기 때문에 의자에서 서거나 앉는 동작, 계단을 오르내리는 동작 등이 어려워집니다. 스텝박스 등 장비를 이용하여 하체 근력과 균형을 향상시킵니다. 발끝 운동은 발목 관절의 근력과 가동성으로 높여 보행 기능을 향상시키기도 합니다. 또한 진동운동기구를 활용하여 전신근육 활성화 효과를 갖기도 합니다.무중력 트레드밀(AGT)을 활용하여 보행운동을 향상시킵니다.무중력 트레드밀은 중력을 낮춰 몸에 가해지는 체중 부하를 줄일 수 있습니다. 무중력 트레드밀은 체중이 많거나 무릎 퇴행성 관절염으로 걷기 힘든 환자에게 많이 사용되는 장비입니다. 파킨슨병 환자도 무중력 트레드밀을 통해 보행 운동의 향상이 가능합니다. 파킨슨병 환자의 균형감각 분석넘어진 과거 경력의 한 환자의 균형 검사를 하다 보면 왼쪽보다 오른쪽의 균형치가 46N 높은 좌우 균형 차이가 보입니다.파킨슨 병 환자뿐만 아니라 나이가 들면서 균형 감각이 저하하고 좌우 균형의 차이 때문에 전도된 위험성이 높아집니다.탄성 저항 벨트를 이용하고 둔화 및 가속 인력 운동을 하고 자세를 유지하는 능력을 향상시킵니다.또 MTD균형 검사 장치를 활용하고 좌우 균형을 향상시킵니다.파킨슨 병의 증상은 서서히 근육이 위축되고 관절 운동 범위가 감소하면서 운동 능력이 저하합니다.다양한 운동을 통해서 운동 능력의 감소를 최소화하는 것이 후유증 감소뿐 아니라 삶의 질을 회복하는 데 중요하게 작용합니다.